Менопур лекарственный препарат применяемый при лечении бесплодия. Стимулирует рост и нормальное созревание фолликулов в яичниках, активирует рост эпителия оболочки матки, повышает уровень половых гормонов. «Менопур» может назначаться мужчинам как средство активации сперматогенеза. Состав и форма выпуска: Лиофилизат «Менопур» с растворителем для приготовления стерильного инъекционного раствора. Состав препарата: Активнодействующее вещество: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), представленные в равных пропорциях по 75 МЕ. Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, натрия гидроксид, полисорбат 20, кислота хлористоводородная. Растворитель: раствор хлорида натрия (изотонический), соляная кислота создающая рН (разбавленная). Упаковка: Флакон с препаратом из бесцветного стекла укупоренный колпачком пластиковым. Стеклянная ампула растворителя с нанесенной цветной риской или точкой в месте отлома. Стандартная комплектация: 5/10 флаконов с препаратом и 5/10 ампул с растворителем, инструкция. Фармакологическое действие: «Менопур» – препарат высокоочищенного менопаузального человеческого гонадотропина, относящийся к группе менотропинов и содержащий в равных частях (1:1) фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны, которые получают путем экстрагирования из мочи женщин во время постменопаузы. Для женщин «Менопур» важен как стимулятор роста и созревания фолликулов яичника, который повышает уровень эстрогенов, стимулируя пролиферацию эндометрия. Максимально возможный уровень фолликулостимулирующего гормона достигается в плазме крови через 6-24ч после внутримышечного введения. После чего его концентрация постепенно начинает снижаться. Период полувыведения гонадотропинов составляет 4-12ч. Показания к применению: Бесплодие - следствие гипоталамо-гипофизарных нарушений (стимуляция роста доминирующего фолликула). Проведение вспомогательных репродуктивных методик, помогающих наступления зачатия (стимуляция нормального роста множественных фолликулов). Способ применения и дозы: «Менопур» вводят внутримышечно либо подкожно. Инъекционный раствор нужно готовить непосредственно перед введением, используя имеющийся растворитель. Если не назначено иначе, для применения у женщин рекомендуется стандартная схема лечения. В случае бесплодия, которое является следствием гипоталамо-гипофизарных нарушений, в целях стимуляции роста единичного доминирующего фолликула дозировку препарата подбирают индивидуально. Оптимальная доза препарата, а также длительность лечения устанавливается на основании данных ультразвукового исследования яичников, контроля уровня эстрогенов крови при обязательном клиническом наблюдении. Как правило, о моменте созревания фолликула можно судить по увеличению до оптимального уровня эстрогенов крови. Лечение начинают с дозировки 75-150 ME, т.е. 1-2 ампулы «Менопура» ежесуточно. При отсутствии ответной реакции яичников, дозу нужно постепенно увеличить до фиксированного повышения уровня эстрогенов или роста фолликулов. Такая дозировка сохраняется до наступления преовуляторного уровня концентрации эстрогенов. При быстром подъеме эстрогенного уровня в начале стимуляции, дозировку препарата следует снизить. Для индукции овуляции, вслед за последней инъекцией чМГ через 1-2 дня, вводят 5.000-10.000ME чХГ, однократно. Противопоказания: непрекращающееся увеличение яичников либо возникновение их кист, не обусловленное синдромом поликистозных яичников; первичная недостаточность яичников; миома матки, патологии развития половых органов либо иные состояния несовместимые с беременностью; кровотечения вагинальные различной этиологии; злокачественные новообразования яичников, матки либо молочной железы; беременность; период лактации; онкологические заболевания гипоталамо-гипофизарной области и гиперпролактинемия; болезни щитовидной железы, надпочечников; индивидуальная непереносимость менотропинов (препаратов, содержащих фолликулостимулирующий и/или лютеинизирующий гормоны) и иных ингредиентов препарата. Побочные действия: Масталгия, значимое увеличение экскреции эстрогенов вместе с мочой. Образование кист яичников или умеренное увеличение яичников. Боли внизу живота, нарастание массы тела, тошнота, рвота; гиповолемия, гемоконцентрация (увеличение в плазме количества эритроцитов, что связано с уменьшением плазменного объема), асцит, дисбаланс электролитов, гемоперитониум (появление в брюшной полости крови), гидроторакс, тромбоэмболический синдром. Артралгия, иногда реакции повышенной чувствительности (гипертермия, кожная сыпь). Боль и покраснение, отек либо зуд в месте введения. Коликообразные боли в эпигастрии, тошнота, рвота. Снижение АД, олигурия, нарастание массы тела, многоплодная беременность. Очень редко, в связи с длительным применением «Менопура» возможно образование антител, приводящее к снижению эффективности от проводимого лечения. ПЕРЕДОЗИРОВКА Случаи передозировки не отмечались. Взаимодействие с другими препаратами: «Менопур» обычно используют в сочетании с препаратами человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) для индукции овуляции, после проведения стимуляции роста фолликулов. Особые указания: До начала терапии «Менопуром» необходимо проведение диагностики и лечения гипотиреоза, гиперпролактинемии, недостаточности коры надпочечников, опухолей гипофиза либо гипоталамуса, коррекции гемоконцентрации. Кроме того, следует проинспектировать состояние яичников при помощи ультразвукового исследования, знать уровень эстрадиола крови. Эти исследования должны быть ежедневными или проводиться через день в продолжение всего курса лечения «Менопуром». Пристальное наблюдение за пациенткой - неотъемлемая часть данной терапии. Стимуляция овуляции с помощью препаратов человеческих менопаузальных гонадотропинов зачастую приводит к гиперстимуляции яичников, что становится клинически выражено после введения препаратов человеческого хорионического гонадотропина, проявляясь в возникновении кист яичников значительного размера. Это может сочетаться с накоплением в брюшной или плевральной полостей жидкости (асцит и гидроторакс), сопровождаться снижением объема мочи (олигурия), понижением артериального давления (гипотензия), закупоркой кровеносных сосудов (явления тромбоэмболии). При первых симптомах гиперстимуляции: боли внизу живота, пальпируемые врачом либо определяемые ультразвуком значительные образования в малом тазу - лечение немедленно прекращают! Беременность провоцирует обострение вышеописанных проявлений синдрома гиперстимуляции, их продолжительность увеличивается и может стать риском для жизни пациентки. При гиперстимуляции яичников вводить препараты человеческого хорионического гонадотропина стимулирующие овуляцию не следует. При лечении чМГ-препаратами может развиться многоплодная беременность. Хранят «Менопур» при комнатной температуре. Места для хранения должны быть защищены от света и недоступны детям. Срок годности препарата составляет 2 года. Использование «Менопура» по истечению указанного срока запрещено.
