Полимик – комбинированный антибиотик, чье действие обусловлено активными веществами (офлоксацин, орнидазол), входящими в лекарственную формулу препарата.Офлоксацин, относящийся к группе фторхинолонов, активно ингибирует фермент (ДНК-гиразу) бактерий, которая раскручивает микробные ДНК-спирали и препятствует размножению микроорганизмов, вызывая структурные изменения в цитоплазме бактерий.Офлоксацин обладает широким спектром действия, эффективен в отношении резистентных (к цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам, сульфаниламидам) и полирезистентным штаммам микробов.Чрезвычайно чувствительны к офлоксацину грамотрицательные аэробы (сальмонеллы, клебсиеллы, протеи, шигеллы, вибрионы, цитробактероиды, ацинетобактероиды, нейсерии, кишечная палочка и пр.) и грамположительные аэробы (стафилококки, в т.ч. резистентные формы, стрептококки).Офлоксацин не действует на вирусы, простейшие, грибы, практически на все анаэробные микробы, возбудитель сифилиса.Орнидазол обладает противопротозойными и антибактериальными свойствами. У чувствительных микроорганизмов он вызывает нарушение структурированности дезоксирибонуклеиновых кислот.Орнидазол эффективен в лечении протозойних (амебиазных, лямблиозных и трихомонадных) поражений, бактериальных анаэробных и аэробных (вызванных клостридиями, фузобактериями, бактероидами) и смешанных инфекций.Показания к применению:Моно- и особенно микст-инфекции, вызванные бактериями и простейшими чувствительными к препарату:— инфекции верхних и нижних дыхательных путей; с осторожностью (под контролем чувствительности) назначают при пневмониях, поскольку обычные возбудители - пневмококки умеренно чувствительны к Полимику;— ЛОР-инфекции и поражения ротовой полости (фарингит, тонзиллит, синусит, отит, острый некротическо-язвенный гингивит в т.ч. гонорейной этиологии);— инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, сальпингоофорит, аднексит, кольпит, цервицит, эндометрит уретрит, эпидидимит, простатит), в т.ч. заболевания, передающиеся половым путем;— инфекционные поражения кожи и подкожных тканей (флегмоны, карбункулы, фурункулы, инфицированные раны);— инфекционные заболевания (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез);— инвазии печени и брюшной полости (лямблиоз, амебиаз, амебный абсцесс печени);— предупреждение бактериальных осложнений в пред- и в послеоперационном периодах, у больных с нейтропенией или иммунодефицитом.Способ применения:Принимать внутрь, независимо от приема еды два раза в сутки, не разжевывать, запивая водой. На дозировку препарата и длительность курса лечения Полимиком влияют тяжесть и вид инфекционного процесса. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная – 4 таблетки. Стандартная дозировка по 1 таблетке два раза в день, длительность лечения, как правило, не должна превышать 7–10 дней. Возможен и более короткий курс приема, но при условии продолжения лечения Полимиком в течение трех дней после исчезновения симптомов заболевания.Побочные действия:Побочные эффекты: головокружение и головная боль, возбуждение и любые нарушение сна, нарушение периферической чувствительности и координации, судороги, анорексия и тошнота, боль в животе и диарея. Стоит с особой осторожностью относиться к возникновению диареи, т.к. в этом случае нельзя исключить развитие псевдомембранозного колита. При подтверждении диагноза прием Полимика немедленно прекращается, а в качестве лечения препаратами выбора являются ванкомицин или метронидазол. Редко отмечаются тахикардия и артериальная гипотензия, артралгии и миалгии, у пожилых пациентов возможны тендиниты, нестойкие нарушения функции почек (в крови регистрируется повышение уровня креатинина и мочевины) и печени (увеличение билирубина и активности печеночных ферментов), кожные петехии или зуд, фотосенсибилизация, отек Квинке. Редко может изменяться картина крови, в этом случае диагностируют анемию, лейкопению и эозинофилию, панцитопению и тромбоцитопению.При возникновении аллергических реакций и побочных эффектов со стороны центральной нервной системы необходимо немедленно прекратить прием Полимика. При возникновении иного побочного действия препарата отмена курса лечения, как правило, не требуется. В этих случаях побочные эффекты обычно носят временный быстропроходящий (после отмены препарата) характер.Противопоказания:- Аллергические реакции на любой компонент препарата;- возраст до 18 лет;- беременность и грудное вскармливание;- тяжелые поражения или травмы центральной нервной системы, особенно при наличии судорожного анамнеза.Беременность:Полимикс не назначают беременным женщинам, а также женщинам в период грудного вскармливания.Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Полимик снижает свою эффективность при одновременном приеме с антацидными и железосодержащими препаратами. Устранение негативного влияния достигается путем увеличения временного промежутка (не менее двух часов) между приемом Полимика и данных препаратов.Одновременное назначение с фуросемидом, циметидином, пробенецидом и метотрексатом блокирует выведение Полимика с мочой, увеличивая период его полувыведения, повышает риск токсического действия и развития побочных эффектов. Прием с противовоспалительными нестероидами увеличивает возможный риск возникновения судорог.Полимик усиливает действие кумариновых антикоагулянтов и пролонгирует действие векурония бромида (миорелаксацию).Передозировка:При передозировке развиваются эрозии слизистых оболочек, тошнота и рвота, судороги, головокружение и спутанность сознания.Специфического лечение не существует, применяют только симптоматическую терапию.Форма выпуска:Таблетированная форма, покрытая оболочкой. В упаковке - 10 штук.Условия хранения:При комнатной температуре, обеспечив защиту от прямого солнечного света.Синонимы:Офор.Состав:Активные компоненты: офлоксацин по 200 мг, орнидазол по 500 мг.Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, гликолат натрия крахмала, повидон К-30, оранжевый краситель Opadry.Дополнительно:В связи с возможным эффектом фотосенсибилизации, пациенты принимающие Полимик, должны избегать солнечной инсоляции, облучения в солярии и физиопроцедур с применением ртутно-кварцевых ламп.При наличии в анамнезе серьезных поражений печени (цирроз) или нарушений функции почек среднесуточная доза препарата не должна превышать 2 таблетки.У всех пациентов, получающих Полимик необходимо периодически исследовать кровь, функцию почек и печени.Из-за возможности развития гипогликемической комы, Полимик назначается чрезвычайно осторожно больным сахарным диабетом, употребляющим гипогликемические препараты.Полимик может снижать скорость психо-моторных реакций, что соответственно необходимо учитывать при вождении автомобиля и управлении иными опасными механизмами.При приеме Полимика запрещено употребление любых напитков, содержащих этиловый спирт. При длительном применение препарата возможно присоединение вторичной инфекции, за счет активного роста бактерий резистентных к действию Полимика. В этом случае принимают соответствующие меры (назначают антибиотики с другим спектром действия).
